等新藥......混合化療

今天下午到醫院覆診，數小時的罰坐，比上班更累，十分難受。

過去三針局部化療，效果不理想：
第一針，AFP（甲胎蛋白，肝癌指數）曾一度由 5078 降至 2470，後來卻在谷底反彈，回升至 8527（正常人是少於 15）；
第二針，AFP 由 10860 稍微升至 11950，後來卻在兩個月內大幅飆升到 31530（手術前我那 10cm 腫瘤仍「健在」時，AFP 80000多）；
第三針，驗血報告未出。

因此主診楊醫生要我今天見另一位張醫生，看他有什麼建議。

張醫生說，現時可以做的，是以下兩樣：

1. 等 28/6 照 CT，看看腫瘤在打第三針後，是增大還是縮小。現時看血中的 AFP，也不能作更準確的判斷。
2. 等藥廠有新藥推出，能對應我的病況。

將來最有可能做的治療，將會是混合化療－－「口服化療藥」+「局部化療」。

其實，「口服化療藥」即是「全身化療」了，不過不同於傳統那種做完後只剩半條人命的全身化療，而是新類型的標靶藥，將一切傳統化療最磨人的副作用（脫髮、嘔吐等）減至最低，不過仍可能出現傳統化療的副作用。副作用的大小，因份量及因人而異。

過去三針「局部化療」為什麼效果不好呢？經張醫生提醒，一言驚醒夢中人。「局部化療」治療肝癌效果十分卓著，可是呢，我的情況是兩癌原發（呀...連我也常常忘記自己還有膽管癌），看這三針的反應，頗為肯定現時體內那幾粒 1cm 的腫瘤，是肝癌及膽管癌細胞混合－－張醫生重申，這是十分罕見的病例。

過去十多廿年（如果我沒記錯），瑪麗醫院只收過十多個這類病人（已算是全港醫院中擁有最多此類病例了）。這就是為什麼我需要等新藥了，因為，現時，根本未有綜合治療肝癌及膽管癌成效顯著的化療藥。

記起化驗室的余醫生（我很喜歡她的，她一直很關心我）數月前曾對我爸爸說：「她的病況很罕見、很棘手，現在最希望是『拖』到有新藥推出......」以前我一直不明白這句說話是什麼意思，現在，恍然大悟。

換句話說，現在只能等，醫院會幫我密切留意有沒有適合的新藥（即使有，還需要時間測試），卻沒有太多可以做。等照 CT、等新藥、等覆診、觀察病情、繼續做局部化療、等待......

關於父母的心情，以及我的心情，下篇續。