2/7 覆診

上次 4/6 醫生計劃的療法是：等（藥廠推出綜合治療肝癌和膽管癌的新化療藥）+ 拖（繼續做局部化療控制病情）。

這療法成立的條件：ONLY IF 我的腫瘤在持續局部化療之下受控或減慢生長速度 AND 藥廠加快速度研製新藥。

今天 2/7 覆診。
AFP：31350 (5月) 升至 34500 (6月)，算是升得較慢。
腫瘤：幾粒 1.4 cm (2月) 增大了，最大一粒是 4.7 cm，第二大粒是 3.5 cm (6月)，已經長得頗大了。

兜兜轉轉，還是要回到內科邱醫生那裡去。是的，醫院對罕見病例是珍視的，但藥廠是商業公司，對一年幾宗的病例，可沒什麼動力去研發新藥。

去年 12月（十字路口），因為不能抽取肝組織做冷凍切片，以確定在左肝內剩餘的腫瘤，到底是肝癌細胞，還是肝癌與膽管癌細胞混合，因此，不想冒險立即做全身化療，便先接受了對付肝癌細胞成效卓著的局部化療。如今，從三次局部化療差強人意的反應中，就大可以肯定是混合癌細胞了。

因此，在目前的狀況看來，只有無可奈何的一途－－傳統的全身化療。

邱醫生建議我們不要再浪費時間，我也忽然想起，腫瘤在 5cm以下還好對付，的確要把握時間。立即約了下星期二 (8/7) 再做一次全身的 PET Scan（又要生吞軟膏！），先確定肝內癌細胞沒有擴散肺部；然後下星期三 (9/7) 覆診，安排化療時間及細節。

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最大那粒腫瘤已經 4.7 cm了，怪不得六月開始，特別是中下旬，我又陸續發現了一些去年手術前的癥狀（那時不愛惜身體，要回想才發現）－－常感透不夠氣、上腹持續痛楚、胃容量變小、力不從心，最近連心痛都出現了。腫瘤不僅擠壓我的橫隔膜，開始擠壓心管道了。

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這是最好的時候。做了三次局部化療，我甘心了。之前最「kick 住」我的，是 logic 問題。現在確定了不是肝癌細胞 only，做全身化療就不能算是白痴之舉。

這是最好的時候。去年 12月媽媽已有過 hysterical 的反應，至今足有半年時間讓她消化，今晚的反應，理性多了，算得上是泰然冷靜處之。